This paper maps the gaps in Primary Health Care perceived and experienced by disabled persons to subsidize health care network, starting from collective appropriation of academic and technical-institutional production. The methodology consisted in integrative and participative literature review, selecting papers from 2008 to 2021, in the following bases: Lilacs, Embase, PubMed, Scopus and Web of Science and Google Scholar databases. The chosen studies were discussed over a year with researchers, in simultaneous stages, health workers and managers, disabled people and social movement leaders. The theoretical framework is inspired by the emancipatory critical theory and considers the centrality of intersectionality for the understanding of health inequities mobilized by disability and for the proposition of public policies. It was identified that the observed progress in the proposal of a comprehensive primary care does not fully materialize for disabled persons, who face, when accessing Primary Health Care services, limiting or preventing barriers to the bond formation, the resignification of this group, the resoluteness of the comprehensive and coordinated health, from prevention and health promotion, fragmenting care and impacting in the quality of care offered with disproportionate effects for this population. Overcoming these gaps is a fundamental challenge for the policy of attention to disabled persons.

Este artículo mapea las brechas de salud en APS experimentadas por las personas con discapacidad (PCD), apoyando la cualificación de la red de atención a la salud a partir de esfuerzos colectivos para la apropiación de la producción académica y técnico-institucional. La metodología utilizada fue la revisión bibliográfica integradora y participativa, siendo seleccionados textos de 2008 a 2021, en las bases de datos Lilacs, Embase, Pubmed, Scopus y Web of Science y Google Scholar. Los estudios seleccionados se debatieron con investigadores, trabajadores y gestores sanitarios, PcD y líderes de movimientos sociales, en etapas simultáneas a lo largo de un año. El marco teórico se inspira en la teoría crítica emancipadora y considera la centralidad de la interseccionalidad para la comprensión de las desigualdades en salud movilizadas por la discapacidad y la proposición de políticas públicas. Identificou-se que o progresso na proposta de uma atenção primária abrangente não se materializa plenamente para as pessoas com deficiência que, ao acesso aos serviços de APS, enfrentam barreiras à formação de vínculo, à ressignificação desse grupo populacional, à resolutividade da saúde integral e coordenada, desde a prevenção e a promoção em saúde, marcando a fragmentação do atendimento e a qualidade da atenção ofertida com efeitos desproporcionais para essa população. Superar estas lagunas es un reto fundamental de la política de atención a las PcD.

Esse artigo mapeia as lacunas sanitárias na APS vividas pelas pessoas com deficiência (PcD), subsidiando a qualificação da rede de atenção à saúde a partir de esforço coletivo para apropriação da produção acadêmica e técnico-institucional. A metodologia utilizada foi a revisão integrativa e participativa da literatura, sendo selecionados textos de 2008 a 2021, nas bases Lilacs, Embase, Pubmed, Scopus e Web of Science e Google Scholar. Os estudos escolhidos foram debatidos com pesquisadores, trabalhadores e gestores da saúde, PcD e lideranças dos movimentos sociais, em etapas simultâneas ao longo de um ano. O referencial teórico se inspira na teoria crítica emancipatória e considera a centralidade da interseccionalidade para entendimento das iniquidades de saúde mobilizadas pela deficiência e proposição de políticas públicas. Identificou-se que o progresso na proposta de uma atenção primária abrangente não se materializa plenamente para as pessoas com deficiência que, ao acessar os serviços de APS, encaram barreiras à formação de vínculo, à ressignificação desse grupo populacional, à resolutividade da saúde integral e coordenada, desde a prevenção e a promoção em saúde, marcando a fragmentação do atendimento nbsp;e a qualidade da atenção ofertada com efeitos desproporcionais para essa população. A superação dessas lacunas é desafio fundamental da política de atenção à PcD.

Abstract: This paper investigates wage discrimination against workers with disabilities, as well as its interactions with other social markers of inequality, gender and race/color, using data from the 2010 Demographic Census (IBGE). Four types of disability are investigated: visual, hearing, motor, and mental. A multivariate regression model controlling for occupational fixed effects was used. The results indicate that there is wage discrimination for the four types of disability analyzed. It is observed that the greatest discrimination occurs for workers with severe visual impairment, followed by physical disabilities and, lastly, mental and hearing disabilities. However, such discrimination is of small magnitude when compared to other social markers of inequality, such as gender and race/color. The effect of gender, for example, is six times greater than that of visual impairment while non-white people suffer almost four times more discrimination. When considering the accumulation of the social markers of inequality, disability, gender, and race/color, it is confirmed that black women with and without disabilities are those who suffer the most from wage discrimination in Brazil.

Resumen: Este trabajo investiga la discriminación salarial de los trabajadores con discapacidad, así como sus interacciones con otros marcadores sociales de desigualdad, el género y la raza/color, utilizando datos del Censo Demográfico de 2010 (IBGE). Se investigan cuatro tipos de discapacidad: visual, auditiva, motriz y mental. Se utilizó un modelo de regresión multivariante controlando los efectos fijos de la profesión. Los resultados indican que existe discriminación salarial para los cuatro tipos de discapacidad analizados. Observamos que la mayor discriminación se produce en el caso de los trabajadores con discapacidades visuales graves, seguidos de las discapacidades físicas y, por último, de las discapacidades mentales y auditivas. Sin embargo, esta discriminación es de pequeña magnitud si se compara con otros marcadores sociales de desigualdad, como el género y la raza/color. El efecto del género, por ejemplo, es seis veces mayor que el de la discapacidad visual, mientras que las personas no blancas sufren casi cuatro veces más discriminación. Al considerar la acumulación de los marcadores sociales de desigualdad, discapacidad, género y raza/color, se confirma que las mujeres negras con y sin discapacidad son las que más sufren la discriminación salarial en Brasil.

Resumo: As discriminações salariais aos trabalhadores(as) com deficiências, bem como as interações destas com outros marcadores sociais da desigualdade, como gênero e raça/cor, foram analisadas utilizando dados do Censo Demográfico 2010 (IBGE). Quatro tipos de deficiência foram investigados, utilizando-se um modelo de regressão multivariada controlando por efeitos fixos por ocupações. Os resultados indicam que há discriminação salarial para os quatro tipos de deficiência analisados. Observa-se que a maior discriminação ocorre para os trabalhadores(as) com deficiência visual severa, seguido das deficiências físicas, mentais e auditivas. No entanto, tal discriminação é de pequena magnitude, quando comparadas a outros marcadores sociais da desigualdade, como gênero e raça/cor. O efeito do gênero, por exemplo, é seis vezes maior que o da deficiência visual enquanto o de pessoas não brancas é quatro vezes maior. Quando considerado o acúmulo dos marcadores sociais da desigualdade, deficiência, gênero e raça/cor, confirma-se que a mulher negra com e sem deficiência é aquela que mais sofre com a discriminação salarial no Brasil.

Resumo A adesão ao modelo tradicional de família nunca foi uniforme. Estudos sobre famílias negras nos EUA e no Caribe, por exemplo, mostram que as mulheres negras são menos propensas do que as brancas a oficializarem o casamento, são menos dependentes dos seus cônjuges e, do ponto de vista das atitudes, homens e mulheres afro-americanos tendem a ser mais tolerantes com mães que trabalham e mais igualitários em relação aos papéis de gênero. As diferenças são atribuídas aos constrangimentos socioeconômicos experimentados historicamente e às saídas construídas para lidar com eles. E no Brasil? O artigo aplica modelos de regressão linear múltipla para analisar os dados do survey Gênero, Família e Trabalho a partir das percepções em relação aos papéis de gênero, às práticas de divisão do trabalho doméstico entre os membros do casal e ao conflito na articulação trabalho reprodutivo (casa) e trabalho remunerado (trabalho) segundo gênero e raça. Os resultados apontam que, em relação às percepções sobre os papéis de gênero, as mulheres brancas são as mais igualitárias. Essa adesão cresce com a escolaridade e diminui com maior número de filhos e presença de cônjuge. Já os homens negros são os menos igualitários e essa assimetria é reduzida pela idade e maior número de filhos. Na divisão do trabalho, os homens negros são os mais igualitários e a adesão à igualdade aumenta com a escolaridade e com percepções mais igualitárias de papéis de gênero, enquanto as mulheres negras reportam relações menos simétricas, mas a simetria cresce com a escolaridade. Quanto ao conflito casa-trabalho, as mulheres negras declaram mais cansaço do que as brancas, mas este se reduz com a escolaridade e a presença de cônjuge.

Abstract Adherence to the traditional family model has never been uniform. Studies of black families in the US show that black women are less likely than white women to officiate marriage, less dependent on their spouses, and regarding their attitude, African American men and women tend to be more tolerant of mothers who work and are more egalitarian in relation to gender roles. Differences are attributed to the socioeconomic constraints experienced historically and to the solutions built to deal with them. But what about Brazil? The article analyzes data from the Gender and Family survey regarding perceptions in relation to i) gender roles, ii) practices of division of domestic work among members of the couple and iii) conflict in the articulation between paid and unpaid work according to gender and race. Results show that white women have more equality and this adherence increases with schooling and decreases with a greater number of children and the presence of a spouse. Moreover, black men are the least egalitarian and this asymmetry is reduced by age and a greater number of children. Regarding division of labor, black men are the most egalitarian and adherence to equality increases with schooling and with more egalitarian perceptions of gender roles; whereas black women report less symmetrical relationships, but symmetry grows with schooling. In relation to the home-work conflict, black women declare more tiredness, but this decreases with schooling and the presence of a spouse.

Resumen La adhesión al modelo familiar tradicional nunca ha sido uniforme. Los estudios sobre familias negras en los Estados Unidos muestran que las mujeres negras son menos propensas que las mujeres blancas a casarse, son menos dependientes de sus cónyuges y, desde el punto de vista de la actitud, los hombres y las mujeres afroamericanas tienden a ser más tolerantes con las madres. quienes trabajan y son más igualitarios en relación con los roles de género. Las diferencias se atribuyen a las limitaciones socioeconómicas experimentadas históricamente y a las soluciones creadas para enfrentarlas. ¿Y en Brasil? El artículo analiza los datos de la Encuesta de Género y Familia a partir de las percepciones en relación con 1) los roles de género, 2) las prácticas de división del trabajo doméstico entre los miembros de la pareja y 3) el conflicto en la articulación entre el trabajo remunerado y no remunerado según el género y raza. Los resultados muestran que las mujeres blancas son las más iguales y esta adherencia crece con la escolaridad y se reduce con un mayor número de hijos y la presencia de un cónyuge, y que los hombres negros son los menos igualitarios y que esta asimetría se reduce por la edad y un mayor número de niños. En la división del trabajo, los hombres negros son los más igualitarios y la adhesión a la igualdad aumenta con la escolarización y con percepciones más igualitarias de los roles de género, y las mujeres negras reportan relaciones menos simétricas, y esa simetría crece con la escolarización. En relación con el conflicto del trabajo en el domicilio, las mujeres negras declaran más cansancio, pero esto se reduce con la escolarización y la presencia de un cónyuge.

Resumo A prática de uniões consensuais entre as camadas sociais de baixa renda é bem conhecida na América Latina. No entanto, a incidência deste tipo de união está aumentando na região entre os grupos mais educados e em países onde nunca foi predominante, como no Brasil. Este estudo utiliza dados sobre casais do censo demográfico brasileiro (2010), disponibilizado pelo IPUMS (N= 193.689) para identificar as características socioeconômicas e culturais das uniões consensuais no Brasil. O efeito da educação da mulher, classe social do casal, filhos e religião é apresentado. Utilizando uma análise multinível, o ambiente cultural em que estas uniões ocorrem é investigado. Os resultados indicam que fatores socioeconômicos diferenciam as uniões consensuais no Brasil. Uniões estáveis são mais comuns entre as classes sociais mais baixas e mulheres com menor grau de escolaridade, mas também encontradas entre as classes superiores. A diversidade cultural existente entre os estados brasileiros também é refletida no comportamento conjugal. Embora tenha sido encontrada uma variação significativa ao nível do estado, a composição étnica de cada estado explica parcialmente estas diferenças.

Consensual unions are a well-known practice among the lower social strata in Latin America. However, this type of union is increasing in the region, among higher educated groups and in countries where they were never widespread, such as in Brazil. This study uses couples' data from the demographic census available at IPUMS (N=193,689) to identify the socioeconomic and cultural features of consensual unions in Brazil. The effects of women's education, couples' income, children, and religion on nuptial behavior are analyzed. Utilizing logistic multilevel analysis, special attention is paid to the effect of differences in the cultural environment of states in the five major regions in which these unions occur. Results indicate that socioeconomic factors affect the incidence of consensual unions in Brazil. Consensual unions are more common among lower income couples and less educated women, but are also found among the upper classes. Cultural diversity between Brazilian states is also reflected in nuptial behavior. Significant variance at the state level is partially explained by the ethnic composition of each state.

Resumen La convivencia conyugal entre los estratos sociales más bajos es una práctica muy conocida en América Latina. Sin embargo, estas uniones de convivencia están aumentando en la región entre los grupos con un nivel alto de educación formal y en países donde nunca fue sobresaliente, como en Brasil. Esta investigación utiliza datos de las parejas de los censos demográficos proporcionados por IPUMS (N=193.689) para identificar las características socio-económicas y culturales de la unión consensual en Brasil. El efecto de la educación de la mujer, la clase social de la pareja, los hijos y la religión son analizadas. Utilizando un análisis multinivel, se pone atención especial al ambiente cultural donde ocurren estas uniones. Los resultados indican que los factores socio-económicos afectan las uniones consensuales en Brasil. Esas uniones siguen siendo más comunes entre las clases sociales más bajas y las mujeres que poseen menos educación formal, sin embargo también se encuentran entre las clases altas. La diversidad cultural encontrada entre los estados brasileños también se refleja en el comportamiento conyugal. Mientras que se halla diferencia significativa al nivel del Estado, la composición étnica de cada estado explica parcialmente estas diferencias.

Relações de gênero tornou-se um construto fundamental para os estudos da família. A compreensão das relações de gênero como determinante e resultado de novas configurações familiares requer a utilização de levantamentos específicos visando a dinâmica dos casais. Infelizmente, pesquisas nacionais representativas deste tipo não estão disponíveis para países latino-americanos. No entanto, dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde - PNDS 2006 incluem informações sobre tomadas de decisões, que podem servir de construto para mensuração da igualdade de gênero. Este estudo tem como objetivo avaliar se o construto relações de gênero, referindo-se à tomada de decisão conjunta pelos casais, pode ser extraído da PNDS 2006 e se o mesmo é comparável nas cinco regiões brasileiras. Para este fim, uma análise fatorial confirmatória para multigrupos (MGCFA) foi aplicada. Os resultados mostram que os itens da PNDS 2006 medem o mesmo conceito e podem ser significativamente comparados entre as regiões brasileiras. Estes resultados contribuirão para futuras investigações demográficas e sociológicas acerca das relações de gênero, que podem usar este conceito para identificar os processos causais relacionados ao mesmo.

Gender relations have become a key dimension in family studies, and understanding gender relations as both determining and resulting from outcome of new family configurations requires the use of specific surveys aimed at the dynamics of couples. Unfortunately, nationally representative surveys of this type are not available for Latin American countries. Nonetheless, the most recent versions of the Demographic and Health Surveys (DHS) include a section called "Women's Status and Empowerment", which can provide information about gender relations as well. This study aims at assessing the construct of gender relations in terms of couples' joint decision-making for all five Brazilian geographical regions. To this end, a step-by-step multi-group confirmatory factor analysis (MGCFA) was applied in order to verify whether this concept can be compared across Brazilian regions. Results show that the DHS items can be used reliably for measuring couples' joint decision-making and that this construct can be meaningfully compared over the regions. These findings will contribute to further demographic and sociological research on gender relations which can use this concept and other indicators provided by the DHS to identify the causal processes related to it.

Las relaciones de género se convirtieron en una dimensión fundamental de los estudios familiares. Su entendimiento como un factor determinante y resultante de nuevas configuraciones familiares exige encuestas específicas sobre la dinámica de las parejas. Desafortunadamente, encuestas nacionales representativas sobre el tema no se encuentran disponibles en los países latinoamericanos. Sin embargo, las últimas fases de las Encuestas de Demografía y Salud - Demographic and Health Surveys (DHS) - incluyen una sección denominada 'Status y Empoderamiento de las Mujeres', que también puede suministrar informaciones sobre cuestiones de género. Este artículo tiene el propósito de evaluar la construcción de relaciones de género en lo concerniente a las decisiones conjuntas de la pareja en cinco regiones de Brasil. Para ello, se efectuó un análisis factorial confirmatorio paso a paso entre múltiples grupos (MGCFA) para verificar si dicho concepto puede utilizarse para efectuar comparaciones entre las regiones brasileñas. Los resultados muestran que las DHS pueden ser utilizadas de forma confiable para medir las decisiones conjuntas de las parejas y que ello se puede comparar con otras regiones. Estos hallazgos contribuirán para investigaciones demográficas y sociológicas sobre relaciones de género que podrán utilizar este concepto y otros indicadores proporcionados por las DHS para identificar los procesos causales relacionados a ellos.